به نقل از «ناطقان»

همه‌چیز درباره درد شکم

تاریخ انتشار: ۳ دی ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۹۷۲۳۰۱

درد شکم دردی است که در ناحیه بین قفسه سینه و لگن احساس می‌شود. ناطقان: به نقل از «الملاقیف نیوز»؛ درد شکم، دردی شایع است که در هر گروه سنی علل مختلفی دارد اما از نظر پزشکی می‌توان آن‌ها را به التهاب، سوء هاضمه (انسداد) و نارسایی یا توقف جریان خون تقسیم کرد.

دلایل انتشار درد در شکم

آپاندیسیت: در این مورد درد در اطراف ناف شروع می‌شود و پس از مدتی در قسمت پایین شکم در سمت راست، متمرکز می‌شود و ممکن است به کل شکم گسترش یابد، به خصوص اگر التهاب به صفاق (غشاء نازکی است که دیواره‌های حفرهٔ شکم و بخش بزرگی از احشاء را می‌پوشاند) منتقل شده باشد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در این مورد، درد همراه با سفت شدن شکم، ضربان قلب و سایر علائم جراحی است که به تایید تشخیص کمک می‌کند.

سندرم روده تحریک پذیر: سندرم روده تحریک پذیر با دردی مرموز مشخص می‌شود که به سختی می‌توان شکل و محل آن را تعیین کرد و ممکن است در هر قسمت از شکم یا کل شکم رخ دهد و علائم دیگری مانند نفخ، گاز و عادات مختلف روده بین اسهال و یبوست را به همراه دارد.

بیماری کرون (بیماری کرون): با التهاب و زخم در دستگاه گوارش مشخص می‌شود و با معاینه منظم تشخیص آن دشوار است.

صدمات تصادفی: حوادث می‌توانند منجر به آسیب به هر عضوی در داخل شکم یا لگن شوند و می‌توانند بیش از یک اندام را تحت تاثیر قرار دهند و باعث گسترش درد به کل شکم شوند.

اورتریت: در عفونت‌های کلیه و مثانه، درد می‌تواند به کل شکم سرایت کند، اگرچه در بیشتر موارد در دو طرف پشت یا در ناحیه مثانه در لگن متمرکز است.

پانکراتیت: در این حالت درد بیشتر در پشت احساس می‌شود و با خم شدن بیمار رو به جلو احساس درد کاهش می‌یابد.

علل درد زیر شکم در زنان

درد زیر شکم در زنان بسیار شایع است و می‌تواند ناشی از یکی از بیماری‌های زیر باشد:

کیست‌های تخمدان: برخی از کیسه‌های کیست مانند در داخل و روی تخمدان رشد می‌کنند و علائم آن‌ها بسیار شبیه علائم آپاندیسیت است و تشخیص سطحی آن‌ها دشوار است.

قاعدگی: قاعدگی که یکی از شایع‌ترین علل درد‌های شکمی است، اما با بروز اختلالات قاعدگی مانند خونریزی افزایش می‌یابد و غیرقابل تحمل می‌شود.

حاملگی خارج از رحم: جایی که جنین در لوله فالوپ یا جایی خارج از رحم قرار دارد و درد در این حالت آنقدر شدید است که قابل تحمل نیست.

باک روده: این یکی از جدی‌ترین مواردی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، درد شدید در این مورد با سه علامت مهم تشخیص دیگر همراه است: یبوست کامل (بدون مدفوع و بدون گاز)، استفراغ و نفخ شدید در شکم.

آپاندیسیت: باعث درد در سمت راست پایین شکم می‌شود.

فیبروم‌های رحمی: تومور‌های خوش خیم هستند و در بسیاری از زنان رشد می‌کنند.

سقط جنین: سقط جنین ناشناخته، مرگ جنین در رحم و موارد مشابه منجر به درد شدید در ناحیه تحتانی شکم و لگن می‌شود که اغلب با خونریزی از واژن همراه است.

بیماری التهابی منتشر لگن: اغلب منجر به عوارض سوزاک می‌شود، چیزی که با درمان مناسب به موقع درمان نمی‌شود.

درد زیر شکم در زنان

علل درد زیر شکم در مردان و زنان

برخی از بیماری‌ مانند بیماری کرون ( بیماری‌های روده بزرگ و تومور‌های روده)، نفریت(کیست و کیست تخمدان در زنان) و فتق در مردان و زنان مشترک است اگرچه برخی از آن‌ها در مردان شایع‌تر هستند.

علل درد بالای شکم

درد در قسمت بالای شکم، درست زیر قفسه سینه، می‌تواند ناشی از یکی از موارد زیر باشد:

سنگ کیسه صفرا: التهاب کیسه صفرا ناشی از سنگ کیسه صفرا باعث درد شدید در قسمت فوقانی شکم می‌شود و اغلب در شانه راست و پشت، در سمت راست احساس می‌شود و معمولا پس از خوردن غذای حاوی مقدار زیادی چربی ظاهر می‌شود (به ویژه در زنان). موارد هپاتیت A همراه با علائم دیگری مانند اسهال و تغییر رنگ ادرار به قهوه‌ای یا قرمز به همدان و زرد باعث درد در سمت راست بالای شکم می‌شود.

پنومونی: اگرچه ریه در قفسه سینه خارج از محدوده شکم قرار دارد، درد ناشی از آن را می‌توان در قسمت فوقانی شکم شنید.

حمله قلبی: درد ناشی از سکته قلبی، سکته مغزی یا آنژین صدری در قسمت فوقانی شکم به خصوص ناحیه سر معده شنیده می‌شود.

ورود مدفوع: وقتی تکه‌ای از مدفوع جمع می‌شود، به سنگ یا سنگریزه بزرگ تبدیل می‌شود و در روده گیر می‌کند.

سایر علل شایع درد شکم

اختلالات و بیماری‌های زیر از علل شایع درد متوسط شکم هستند:

یبوست، به ویژه یبوست مزمن
آنفلوانزای روده
التهاب دیواره معده و زخم معده و اثنی عشر
تنش و فشار مداوم
عدم تحمل لاکتولوز (مواد لبنی)
سندرم روده تحریک پذیر
علل درد شکم در کودکان
تعیین نوع درد در کودکان دشوار است، اما علل شایع درد شکم در کودکان عبارتند از:
دستگاه گوارش (اسهال، استفراغ، درد قولنج)
خودداری از دفع
آپاندیسیت
آسیب تصادفی، چه در ورزش، چه در ورزش یا درگیری با دیگران
قاعدگی در دخترانی که به تازگی به بلوغ رسیده اند
ترس و اضطراب، به عنوان مثال در زمان امتحانات
عفونت دستگاه ادراری

درد شکمی

انواع درد‌های شکمی

توصیف درد شکم از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، می‌تواند موضعی (محلی یا مبهم) باشد و می‌توان آن را مشابه ضربه چاقو یا به شکل قولنج یا تنش خرد توصیف کرد.

درد موضعی عمدتا به دلیل بیماری در یکی از اندام‌های شکمی، درد در محل اندام متمرکز می‌شود که معروف‌ترین علل آن زخم معده و آپاندیسیت (سکوم) است.

گاستروانتریت دردی مانند کرامپ (مثل کرامپ) عمدتا با مواردی مانند اسهال، استفراغ، نفخ و گاز رخ می‌دهد اما در زنان می‌تواند با بیماری‌های دیگری همراه باشد که باعث درد‌های مشابه مانند سقط، قاعدگی و برخی بیماری‌ها در رحم و تخمدان‌ها می‌شود. نوع درد با بی‌ثباتی مشخص می‌شود، زیرا از بین می‌رود و دوباره برمی‌گردد و به همین ترتیب تا زمانی که تمام شود.

قولنج کامل اغلب به طور ناگهانی رخ می‌دهد و نشانه بیماری‌های جدی مانند سنگ کلیه و کیسه صفراست و بیمار احساس می‌کند که گرفتگی عضله باعث درد شدید می‌شود.

طرح درمان درد شکم

درد شکم علامتی است که به دلیل خطرات احتمالی یک بیماری بسیار جدی باید با احتیاط درمان شود؛ بنابراین توصیه می‌شود تشخیص و درمان را به تاخیر نیندازید.

اولین قدم در درمان، تعیین علت درد و سپس از بین بردن علل پرخطر مانند آپاندیسیت، حاملگی خارج رحمی، انسداد روده و سایر بیماری‌هایی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارند.

موارد آنفلوانزای روده: درمان با توجه به ویژگی‌ها و با هدف جلوگیری از کم آبی بدن، به بیمار آنتی بیوتیک‌هایی مانند آمپول Viseralgin و آنتی بیوتیک‌های مادرزادی مانند Antenal داده می‌شود. اگر بیمار دچار کم آبی است، باید نمک‌های از دست رفته به آن تزریق شود.

آپاندیسیت: اگر تشخیص با معاینه بالینی و تجزیه و تحلیل تصاویر سفید خون تایید شود، تصمیم اغلب جراحی است.

بارداری خارج از رحم: باید فورا با متخصص زنان و زایمان مشورت شود، زیرا این یک اورژانس است و از طریق جراحی مدیریت می‌شود.

سنگ کلیه و مجرای ادرار: درمان با توجه به محل و اندازه سنگ توسط متخصص اورولوژی تعیین می‌شود. درمان سنگ کیسه صفرا پس از سونوگرافی برای تعیین اندازه سنگ‌ها و مسدود بودن یا نبودن مجاری صفراوی مشخص می‌شود.

منبع: باشگاه خبرنگاران برچسب ها: درد ، شکم ، قفسه سینه

منبع: ناطقان

کلیدواژه: درد شکم قفسه سینه درد زیر شکم سمت راست مشخص می شود کیسه صفرا بیماری ها قفسه سینه درد شدید باعث درد علل درد درد شکم کل شکم

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت nateghan.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ناطقان» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۹۷۲۳۰۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

علائم فشار خون بالا

به گزارش گروه اجتماعی ایسکانیوز، متخصص بیماری‌های قلب و عروق، فشار خون بالا را به علت نداشتن علامت اختصاصی، قاتل خاموش خواند و گفت: نشانه‌هایی ممکن است در برخی بیماران دیده شود که از جمله آن می‌توان به سردرد، تپش قلب، احساس فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تاری دید، گرگرفتگی و قرمزی صورت و خون ریزی بینی یا چشم اشاره کرد.

بیشتر بخوانید: مصرف ۲ و نیم لیوان چای سبز در روز و کاهش فشار خون

پرفشاری خون به معنای بالا بودن میزان فشاری است که بر اثر برخورد خون به دیواره‌ سرخرگ‌ها ایجاد می‌شود. سرخرگ‌ها، رگ‌هایی هستند که خون را از قلب به تمام اعضای بدن می‌رسانند. میزان فشار خون، با دو عدد مشخص می‌شود. فشار خون سیستولیک (عدد بالایی) نشان دهنده‌ فشار وارد شده به دیواره‌ی سرخرگ‌ها در هنگام انقباض قلب است و فشار خون دیاستولیک (عدد پایینی) نشان دهنده‌ فشار وارد شده به دیواره سرخرگ‌ها در هنگام آزاد شدن عضلات قلب (بین هر ضربان قلب) است.

بالا بودن فشار خون باعث بروز عوارضی مانند بیماری قلبی، نارسایی کلیوی، تصلب شرایین، آسیب‌های چشمی و سکته مغزی می‌شود.فشار خون در حالت طبیعی باید کمتر از ۱۲۰/۸۰ باشد. در صورتی که فشار خون بین ۱۲۰/۸۰ تا۱۳/۹۹ باشد، شخص در معرض ابتلا به فشار خون بالا قرار دارد و فشار خون ۱۴۰/۹۰ و بالاتر نشان دهنده ابتلا به بیماری پرفشاری خون است. در دوران بارداری نیز فشار خون بارداری ، به طور طبیعی، باید کمتر از ۱۲۰/۸۰۰ باشد.

بالا بودن فشار خون باعث بروز عوارضی مانند بیماری قلبی، نارسایی کلیوی، تصلب شرایین، آسیب‌های چشمی و سکته مغزی و آسیب به مغز می‌شود.چه افراد بیشتر در معرض پرفشاری خون هستند؟افزایش فشار خون در بین افراد بالاتر از ۴۵ سال متداول است. در این بین سهم مردان بیش از زنان است. این آمار در افراد بالای ۶۵ سال به عکس است به نحوی که زنان بیشتر تحت تاثیر پرفشاری خون قرار می گیرند.

مریم طاهرخانی، فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، فشارخون بالا را عامل اصلی بروز بیماری‌های قلبی و عروقی و مرگ و میر دانست.

طاهرخانی، تنها راه تشخیص پرفشاری خون را، اندازه گیری آن با دستگاه‌های فشارسنج عنوان کرد و افزود: افراد می‌توانند برای اندازه‌گیری فشارخون به مطب پزشک مراجعه کنند، یا به کمک دستگاه هولتر فشارخون در خارج از مطب و در یک بازه زمانی طولانی مدت فشارخون خود را پایش کنند، همچنین امکان اندازه‌گیری فشار به کمک دستگاه‌های ترجیحا اتوماتیک در منزل نیز وجود دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی اظهار کرد: توصیه می‌شود از فشارسنج‌های بازویی استفاده شود و فرد حتما پنج دقیقه به حالت نشسته و در حالت استراحت قرار گیرد، علاوه بر این، افراد باید توجه داشته باشند تا نیم ساعت قبل از اندازه گیری فشار، ورزش نکنند و چای و قهوه نیز ننوشند.

وی درباره نحوه اندازه‌گیری صحیح فشار خون، عنوان کرد: فشارخون باید دو یا سه بار گرفته شود؛ میانگین دو عدد نزدیک به هم، فشارخون بیمار را نشان می‌دهد ضمنا بهتر است از هر دو دست فشار گرفته شود و اگر فشار دو دست با یکدیگر مغایرت داشت، معیار، دستی است که فشار بالاتری دارد.

کاهش ۲۵ درصدی ابتلا به فشارخون تا سال ۲۰۲۵ با تشخیص زودهنگام و کنترل به موقع

طاهرخانی، افزود: اتحادیه جهانی فشارخون بالا (World Hypertension organization)، فشار بزرگتر مساوی ۱۴۰ روی ۹۰ میلی متر جیوه را پرفشاری خون تعریف کرده است؛ بنابراین اگر فشار فردی در منزل بزرگتر مساوی ۱۳۵ روی ۸۵ میلی متر جیوه بود، باید به پزشک مراجعه کند، البته تشخیص فشارخون بر اساس یک بار اندازه گیری داده نمی‌شود.

فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق دانشگاه با اشاره به اینکه درمان فشارخون در افراد به تشخیص پزشک به طور معمول پس از دو تا سه بار ویزیت پزشک به فاصله یک تا چهار هفته و یا اندازه گیری فشارخون با هولتر، آغاز می شود، گفت: البته اگر فشارخون در رنج خطر باشد و عوارض ناشی از فشارخون در ارگان‌های حیاتی دیده شود، باید در همان ابتدا درمان شروع شود

عضو هیأت علمی دانشگاه، تصریح کرد: بنا به توصیه اتحادیه جهانی فشارخون بالا، افراد بالغ بالای ۱۸ سال باید غربالگری فشارخون شوند؛ به این ترتیب که افراد ۱۸ تا ۳۹ سال هر سه تا پنج سال باید فشارشان را اندازه بگیرند و اگر در حد نرمال بود، سه تا پنج سال بعد، مجدد ارزیابی کنند.

وی ادامه داد: این افراد اگر به علت وزن بالا (توده بدنی ( BMI) بالاتر از ۲۵)، یا ماکسیمم فشار بین ۱۳۵ تا ۱۳۹ و مینیمم فشار ۸۵ تا ۸۹ میلی متر جیوه در معرض ابتلا به فشارخون بالا هستند، باید به صورت سالانه پایش شوند، افراد بالای ۴۰ سال نیز باید هرسال فشارخون خود را اندازه‌گیری کنند.

طاهرخانی با بیان اینکه فشار خون بالا سالانه بیش از ۱۰ میلیون مرگ و میر را به خود اختصاص می‌دهد، به راه‌های پیشگیری از فشار خون در افراد اشاره کرد و گفت: حفظ وزن مطلوب، اصلاح سبک زندگی، پرهیز از رژیم غذایی ناسالم مثل مصرف غذاهای سرخ کردنی، چرب، آماده و کنسروی، حذف اسیدهای چرب ترانس، خودداری از مصرف الکل و دخانیات و پرهیز از مصرف نمک بیش از یک قاشق چایخوری از جمله اقداماتی است که در راستای پیشگیری از ابتلا به پرفشاری خون بسیار کمک کننده خواهد بود.

متخصص بیماری‌های قلب و عروق با اشاره به اینکه هدف سازمان بهداشت جهانی، کاهش ۲۵ درصدی ابتلا به فشارخون بالا تا سال ۲۰۲۵ است، بیان کرد: این مهم با تشخیص زودهنگام و کنترل به موقع بیماری امکان پذیر است، یکی از اقدامات در این راستا، کنترل فشارخون بیمارانی است که به هر بهانه‌ای به مراکز درمانی و کلینیک‌ها مراجعه می‌کنند، بسیج عمومی و راه‌اندازی کمپین‌های اطلاع رسانی اهمیت فشارخون و تشخیص و درمان به موقع آن، می‌تواند در افزایش سواد سلامت مردم نیز موثر باشد.

فشارخون بالا قابل درمان نیست، فقط کنترل می شود

طاهرخانی، تصریح کرد: بعد از تشخیص، درمان مناسب و کافی منجر به کاهش خطرات حمله قلبی و عروقی خواهد شد، اما مشکل اصلی برای کنترل فشارخون، عدم پذیرش بیماران است؛ علی رغم پیشرفت‌های بسیار در حوزه درمان، اغلب بیماران یا داروهایشان را مرتب مصرف نمی‌کنند، یا تصور می‌کنند پرفشاری خون قابل درمان است و با کاهش فشار ناشی از درمان، بلافاصله دارو را قطع می‌کنند، این آگاهی باید به بیمار داده شود که فشارخون یک بیماری قابل کنترل است، نه قابل درمان؛ این کنترل هم به روش دارو درمانی انجام می‌شود.

متخصص بیماری‌های قلب و عروق دانشگاه اظهار کرد: خط اول درمان پرفشاری خون می‌تواند از گروه دیورتیک‌های تیازیدی، کلسیم بلاکرها، مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE-inhibitor) یا داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) باشد.

طاهرخانی درباره مزایای داروهای ترکیبی نیز عنوان کرد: داروهایی که از ترکیب دو یا سه نوع دارو تولید می‌شوند، قابل استفاده به صورت یک بار در طول روز هستند و برای کنترل فشارخون بسیار موثر عمل می‌کنند. همین ویژگی داروها موجب کاهش احتمال فراموشی مصرف و یا عدم مصرف می‌شود.

فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق ادامه داد: توصیه انجمن جهانی فشار خون بر پیروی از یک راهبرد دارویی یکسان در تمام کشورها با طیف‌های مختلف اقتصادی و بهداشتی است، البته ما در کشور ملزم به استفاده از این الگوریتم نیستیم و استفاده از داروهای ترکیبی با مصرف یک بار در روز با کارایی موثر، از اولویت‌های تجویزی است که نمونه‌های داخلی آن هم تولید شده‌اند.

وی اظهار کرد: نشانه‌هایی از ابتلا به فشار خون بالا ممکن است در برخی بیماران دیده شود که از جمله آن می‌توان به سردرد، تپش قلب، احساس فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تاری دید، گرگرفتگی و قرمزی صورت و خون ریزی بینی یا چشم اشاره کرد.

این متخصص بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد: هیچ کدام از این نشانه‌هایی که به آن اشاره شد، اختصاصی نیستند و صرفا برای مشکوک شدن به وجود خطر پرفشاری خون نباید منتظر بروز این علامت‌ها بود.

وی در پایان با اشاره به اینکه داروهای فشارخون مثل هر دارویی ممکن است عوارضی داشته باشد، گفت: سرفه، خارش گلو و ورم پا از جمله این عوارض است که فرد باید در صورت مشاهده به پزشک مراجعه کند تا داروی مناسب‌تر جایگزین شود.

انتهای پیام/

کد خبر: 1229265 برچسب‌ها دانستنی ها